취약시간대(심야, 공휴일)

보건의료기관 이용에 대한 조사결과

2011년 12월 8일

(재)의약품정책연구소

■ 분석결과 요약

취약시간대 보건의료기관 이용이 필요했던 환자는 전체 설문응답자의 63.6%에 이르는 것으로 조사됨. 보건의료이용이 필요했던 환자 중 보건의료기관을 방문한 환자는 65.7%였으며, 이는 전체 설문응답자의 41.7%임.

보건의료서비스 이용이 필요했으나 이용하지 않았거나 못한 환자에 대한 분석

이용하고자 한 서비스별로 구분하면, 약물투여 또는 구입이 36.9%로 가장 높고, 다음으로 응급처치가 33.6%, 기타 20.2%, 검사 7.9%, 입원 1.4%임.

이용하고자 한 기관별로 구분하면, 의원 46.9%, 응급실 22.8%, 약국 21.2%, 보건소 6.6%, 기타 2.4%의 순으로 나타남.

이용하고자 한 서비스별로 이용한 기관을 살펴보면, 응급처치를 제외한 모든 서비스에 대해 “의원”에 대한 방문 필요성이 높았음(p=.000).

- 약물투여 또는 구입이 필요한 경우에 있어서는 56.3%가 의원, 33.3%는 약국을,

- 응급처치가 필요한 경우는 49.2%가 응급실, 32.8%는 의원을,

- 검사가 필요한 경우는 72.4%가 의원, 17.2%가 응급실을,

- 입원이 필요한 경우는 60.0%가 의원, 20.0%가 응급실과 보건소를 가고자 함.

방문하지 않았거나 못한 이유에 대해서는, ‘문을 닫아서’가 50.7%, ‘증상이 완화되어서’가 16.4%, ‘거리가 멀고 교통이 불편해서’가 14.4%, ‘절차가 복잡하고 대기시간이 길어서’가 11.6%, ‘기타’가 6.9% 순으로 나타남.

방문하지 않았거나 못한 이유별로 이용하고자 한 기관을 살펴보면,

- 문을 닫아서의 경우, 의원 49.6%, 약국 26.2%, 응급실 17.2%

- 증상이 완화되어서의 경우, 의원이38.6%, 응급실이 32.5%, 약국이 22.9%.

- 거리가 멀거나 교통이 불편해서의 경우, 의원 51.4%, 응급실 26.4%, 약국 13.9%

- 절차가 복잡하고 대기시간이 길어서의 경우, 의원 42.4%, 응급실 32.2%, 약국과 보건소가 각각 11.9% 순임

방문하고자 한 이유가 ‘약물투여 또는 구입’이라고 응답한 환자들에 대하여 미방문 이유를 기관별로 살펴보면,

- ‘문을 닫아서’는 의원 59.0%, 약국 35.5% 순이었으며,

- ‘증상이 완화되어서’는 의원이 50.0%, 약국이 37.5%,

- ‘거리가 멀고 교통이 불편해서’는 의원이 58.3%, 약국이 33.3%,

- ‘절차가 복잡하고 대기시간이 길어서’는 의원이 66.7%, 약국이 16.7% 순으로 나타남.

보건의료서비스 이용이 필요해서, 보건의료기관을 이용한 환자에 대한 분석

이용하고자 한 서비스별로 구분하면, 약물투여 또는 구입이 42.9%로 가장 높고, 다음으로 응급처치가 30.5%, 검사 13.1%, 입원 7.4%, 기타 6.1%임.

이용하고자 한 기관별로 구분하면, 응급실 43.4%, 의원 37.7%, 약국 15.3%, 보건소 2.1%, 기타 1.5%의 순으로 나타남.

실제 이용한 기관은, 응급실이 56.0%로 가장 높고, 다음으로 약국 21.2%, 의원 19.7%, 보건소 1.4%, 기타 1.7%,순으로 나타남.

실제 이용한 보건의료기관별로 받은 치료조치를 살펴보면([eqn: {CHI } ^{2 }]=246.500, p-value= .000),

- 응급실에서는 응급처치가 44.6%로 가장 높은 비율을 차지하고,

- 의원, 보건소 및 약국에서는 약물투여 또는 구입의 조치가 각각 58.9%, 40.0%, 81.3%로 높음.

방문하고자 한 의료기관별로 실제 방문한 의료기관을 살펴보면([eqn: {CHI } ^{2 }]=902.597, p-value= .000),

- 응급실에 방문을 원한 환자의 94.8%는 응급실을 방문하고,

- 의원으로의 방문을 원한 환자의 경우 47.2%만이 의원을 방문, 나머지 31.5%는 응급실을, 19.5%는 약국을 방문한 것으로 나타남.

- 보건소로의 방문을 원한 환자는 33.3%가 보건소를 방문하고, 나머지 33.3%는 응급실을, 26.7%는 약국을 방문한 것으로 나타남.

- 약국을 방문코자 한 환자의 경우 77.5%가 약국을 방문하고, 응급실은 14.4%, 의원은 6.7% 방문한 것으로 나타남.

방문하고자 한 보건의료기관과 실제 방문한 기관이 다른 경우, 그 이유를 살펴보면, ‘문을 닫아서’가 52.0%, ‘적절한 처치가 가능해서’가 21.8%, ‘거리가 가깝고 교통이 편해서’가 19.9%, ‘절차가 복잡하고 대기시간이 길어서’가 2.4%, ‘기타’가 3.8% 순으로 나타남.

방문하고자 한 보건의료기관과 실제 방문한 기관이 다른 경우, 방문하고자 한 기관별로 이유를 살펴보면, 모든 기관에서 ‘문을 닫아서’가 가장 높았음.

- 의원의 경우 ‘문을 닫아서’가 61.9%, ‘가깝고 교통이 편리해서’가 20.1%,

- 약국은 ‘문을 닫아서’가 41.2%, ‘적절한 처치 가능’이 26.5%,

- 보건소는 ‘문을 닫아서’와 ‘가깝고 교통이 편해서’가 각각 33.3%,

- 기타는 ‘문을 닫아서’와 ‘기타’가 36.4%로 나타남.

방문하지 않았거나 못한 이유별로 이용하고자 한 기관을 살펴보면,

- 문을 닫아서의 경우, 의원 50.5%, 응급실이 37.1%, 약국이 9.4%,

- 적절한 처치가 가능해서의 경우, 의원이 43.4%, 응급실이 36.3%, 약국이 14.2%.

- 거리가 가깝거나 교통이 편리해서의 경우, 의원 43.4%, 응급실 36.3%, 약국 14.2%

- 절차 및 대기시간을 고려해서의 경우, 의원 66.7%, 응급실 16.7%, 약국과 보건소가 각각 8.3% 순임

방문하고자 한 이유가 ‘약물투여 또는 구입’이라고 응답한 환자들에 대하여 미방문 이유를 기관별로 살펴보면,

- 응급실의 경우, 문을 닫아서가 65.9%, 적절한 처치가 가능해서가 26.8%

- 의원은 문을 닫아서가 73.0%, 가깝고 교통이 편해서가 21.3%,

- 보건소는 문을 닫아서가 50.0%, 적절한 처치가 가능해서가 33.3%,

- 약국은 문을 닫아서가 45.9%, ‘적절한 처치 가능’이 35.1%,

- 기타는 문을 닫아서가 50%, 기타가 25.0%로 나타남.

만성질환자의 응답을 보면,

전체 응답자 중 만성질환을 가지고 있는 만성질환자는 26.2%임.

만성질환자 중 심야나 공휴일에 보건의료기관 방문의 필요성이 있었다고 응답한 환자는 76.6%,

실제로 보건의료기관을 방문한 환자는 52.1%였으며, 이는 전체 환자 중 13.6%에 해당됨.

방문의 필요성은 있었지만 방문하지 않았거나 못한 만성질환자에 대한 분석

1) 이용하고자 한 서비스는 약물투여 또는 구입이 42.6%, 응급처치가 26.9% 순으로 약물투여 또는 구입이 만성질환이 없는 환자 34.5%에 비해 높게 나타남.상대적으로 높게 나타났음.

2) 방문하고자 한 보건의료기관은 의원 50.9%, 약국 21.4%, 응급실 15.2% 순으로 의원의 비율이 만성질환이 없는 환자 45.3%보다 상대적으로 높음.

3) 만성질환자를 대상으로 이용하고자 한 서비스별로 이용하고자 한 기관을 살펴보면,

- 약물투여 및 구입의 경우 의원 63.0%, 약국 30.4%

- 응급처치는 의원 41.4%, 응급실 24.1% 등으로 나타남.

4) 이용하고자 한 서비스가 약물투여 및 구입인 경우, 방문하지 않았거나 못한 이유를 이용하고자 한 의료기관별로 살펴보면, 문을 닫아서의 경우, 의원 67.5%, 약국 30.0% 순으로 나타남.

실제로 보건의료기관을 방문한 환자 727명의 경우,

1) 이중 만성질환자는 238명으로 32.7%,

2) 방문한 의료기관에서 받은 서비스내용은 약물투여 또는 구입이 41.6%로 가장 높고, 다음으로 응급처치가 26.9%, 검사 14.3%순으로 나타남.

3) 이용하고자 한 기관별로 구분하면, 의원 42.9%, 응급실 39.9%, 약국 13.0%의 순으로 나타남

4) 실제 이용한 기관은, 응급실 62.4%, 의원 17.1%, 약국 16.2%의 순으로 나타남

5. 취약시간대 보건의료기관 이용에 있어서의 불편정도 및 해결방안

취약시간대 보건이료기관 이용에 있어서 불편경험여부에 대해서는 전체응답자 1737명중 45.0%그렇다, 21.1%가 보통이다, 37.3%가 그렇지 않다고 응답함

심야나 공휴일에 보건의료기관 이용에의 불편을 경험 여부를 환자들이 (실제 방문경험 유무에 상관없이) 방문코자한 보건의료기관별로 살펴보면, 불편경험이 있었다는 비율이 응급실 및 의원이 동일하게 63.2%로 높고, 다음으로 보건소 56.3%, 약국 51.4%의 순서인 것으로 나타남([eqn: {CHI } ^{2 }]=16.734, p-value= .403).

취약시간대 문을 열었으면 좋겠다고 생각하는 보건의료기관으로는 의원이 35.3%로 가장 높고, 다음으로 약국이 28.7%, 응급실이 18.7%로 나타나 응급실보다는 의원급 의료기관 및 약국에 대한 요구가 높음을 볼 수 있음.

취약시간대 보건의료기관과 자택과의 거리는 교통수단을 이용하였을 때, 어느 정도까지 이용가능한가에 대해서는 15분 이내라는 응답이 54.6%로 높게 나타났고, 30분 이내는 37.3%인 것으로 나타남. 교통수단을 이용하여 30분 이상 소요되는 경우에 대해서는 응답율이 현저하게 낮아짐을 볼 수 있음.

심야나 공휴일에 병원급 응급실 외에 1차 보건의료기관(의원급 의료기관, 보건소, 약국 등)이 생긴다면, 이용할 의향이 있는가에 대해서는 79.4%가 이용의향이 있는 것으로 나타남.

심야나 공휴일에 병원급 응급실 이외에 1차 보건의료기관(의원급 의료기관, 보건소, 약국 등)이 생겼을 때, 이들의 운영․관리주체는 어느 곳이 적합한 지에 대해서는 국가가 41.9%로 가장 높았고, 다음으로는 시군구(보건소)가 35.4%인 것으로 나타남.

취약시간대(심야, 공휴일)

보건의료기관 이용에 대한 조사결과

Ⅰ. 조사개요

• 전국 147개 약국을 이용하는 만 19세 이상 성인남녀 환자를 대상으로 아이패드 2에 등록된 설문조사 앱의 직접기입(터치) 방식으로 설문조사를 실시(2011년 10월 24일 ~ 11월 15일까지)함. 응답자의 특성 문항에 결측이 있는 150명을 제외한 1,780명의 데이터를 가지고 분석함.

• 분석은 SPSS WIN 10.0version을 이용하여 빈도분석 및 교차분석을 실시하여 통계적 유의수준을 5%로 설정함.

1. 약국의 분포

• 147개 약국의 지역별 분포와 전체 약국의 분포를 비교해보면, 읍면지역의 약국이 다소 높게 분포하고, 중소도시 약국이 다소 낮게 분포하고 있으나, 전반적으로 비율차이가 크지 아니함.

구분	조사수행 약국		전체약국1)
	약국수(개소)	비율(%)	약국수(개소)	비율(%)
대도시(서울 및 광역시)	73	49.7%	10,006	50.0%
중소도시	54	36.7%	8,298	41.4%
읍면지역	20	13.6%	1,721	8.6%
계	147	100.0%	20,025	100.0%

주 1) 대한약사회 회원약국 분포(2011년 기준)

2. 응답자의 특성

• 대도시 환자들이 46.3%, 중소도시 환자들이 50.1%, 읍면지역의 환자들이 3.6%임. 남성보다는 여성 응답자가 다소 많은 것으로 나타났고, 연령별로는 30세이상~50세 미만, 월평균 가계소득이 300만원 미만인 응답자가 많았으며, 만성질환자는 26.2%인 것으로 나타남.

• 참고적으로 우리나라 전체 인구의 성별 및 연령별 분포와 비교해보면, 남성 응답자의 비율과 50세미만의 응답자 비율이 다소 높으며, 특히 60세 이상의 환자의 응답률이 상당히 저조함.

주 1) KOISIS, 주민등록인구(2010)

구분		빈도(명)	비율(%)	모집단 비율(%)1)
지역	대도시	824	46.3	-
	중소도시	892	50.1	-
	읍면지역	64	3.6	-
성별	남	810	45.5	48.7
	여	970	54.5	51.3
연령	20세이상~30세미만	356	20.0	17.0
	30세이상~40세미만	520	29.2	20.8
	40세이상~50세미만	498	28.0	21.9
	50세이상~60세미만	267	15.0	17.5
	60세이상	139	7.8	22.7
월평균가계소득	200만원 미만	501	28.1	-
	200~300미만	413	23.2	-
	300~400미만	359	20.2	-
	400~500미만	223	12.5	-
	500이상	284	16.0	-
만성질환유무	유	466	26.2	-
	무	1,314	73.8	-
합계		1,780	100.0	100.0

1) 지역별 응답자의 특성

• 읍면지역의 경우 남성, 40세이상, 만성질환자의 비율이 상대적으로 높았음.

• 월평균가계소득에 있어서는 읍면지역에서 400만원이상의 고소득층 비율이 적었음.

구 분		대도시	중소도시	읍면지역	계	[eqn: {CHI } ^{2 }] (p-value)
성별	남	369	405	36	810	3.157 (.206)
		44.8%	45.4%	56.3%	45.5%
	여	455	487	28	970
		55.2%	54.6%	43.8%	54.5%
연령	20세이상~30세미만	181	168	7	356	20.196 (.010)
		22.0%	18.8%	10.9%	20.0%
	30세이상~40세미만	218	289	13	520
		26.5%	32.4%	20.3%	29.2%
	40세이상~50세미만	237	233	28	498
		28.8%	26.1%	43.8%	28.0%
	50세이상~60세미만	129	128	10	267
		15.7%	14.3%	15.6%	15.0%
	60세이상	59	74	6	139
		7.2%	8.3%	9.4%	7.8%
월평균 가계소득	200만원 미만	230	258	13	501	13.545 (.094)
		27.9%	28.9%	20.3%	28.1%
	200~300미만	179	214	20	413
		21.7%	24.0%	31.3%	23.2%
	300~400미만	162	177	20	359
		19.7%	19.8%	31.3%	20.2%
	400~500미만	111	106	6	223
		13.5%	11.9%	9.4%	12.5%
	500이상	142	137	5	284
		17.2%	15.4%	7.8%	16.0%
만성질환 유무	유	214	231	21	466	1.512 (.469)
		26.0%	25.9%	32.8%	26.2%
	무	610	661	43	1,314
		74.0%	74.1%	67.2%	73.8%
전체		824	892	64	1,780	-
		100.0%	100.0%	100.0%	100.0%

2) 만성질환 응답자의 특성

• 여자보다는 남자의 경우, 연령대가 높아질수록 대체적으로 만성질환자의 비율이 높고, 월평균 가계소득별로는 분포의 차이를 보이지 아니함.

구 분		만성질환자	비만성질환자	계	[eqn: {CHI } ^{2 }] (p-value)
성별	남	244	566	810	11.962 (.000)
		52.4%	43.1%	45.5%
	여	222	748	970
		47.6%	56.9%	54.5%
연령	20세이상~30세미만	29	327	356	342.439 (.000)
		6.2%	24.9%	20.0%
	30세이상~40세미만	75	445	520
		16.1%	33.9%	29.2%
	40세이상~50세미만	124	374	498
		26.6%	28.5%	28.0%
	50세이상~60세미만	136	131	267
		29.2%	10.0%	15.0%
	60세이상	102	37	139
		21.9%	2.8%	7.8%
월평균 가계소득	200만원 미만	146	355	501	3.883 (.422)
		31.3%	27.0%	28.1%
	200~300미만	107	306	413
		23.0%	23.3%	23.2%
	300~400미만	92	267	359
		19.7%	20.35	20.2%
	400~500미만	55	168	223
		11.8%	12.8%	12.5%
	500이상	66	218	284
		14.2%	16.6%	16.0%
전체		466	1,314	1,780	-
		100.0%	100.0%	100.0%

Ⅱ. 분석결과

1. 지난 1년간 취약시간대 보건의료기관 방문의 필요성을 느낀 경험 및 실제 방문 경험에 대한 조사결과

1) 방문의 필요성을 느낀 경험

• 지난 1년간 취약시간대에 보건의료기관 방문의 필요성을 느낀 경험이 있는가에 대한 질문에 63.6%의 응답자가 1회 이상 필요성을 느낀 것으로 나타남.

• 특히 읍면지역의 환자의 경우 75.0%, 만성질환자의 경우 76.6%로 상대적으로 필요성을 많이 느낀  것으로 나타남.

• 반면 필요성을 느낀 경험이 없는 비율은 연령별로는 20세이상~30세미만 환자인 경우(39.8%)가 높았고, 월평균 가계소득으로는 200만원 미만(42.7%), 500만원 이상(43.0%)인 경우에 비교적 높음.

구 분		전혀 없다	1회	2~5회	6~10회	11회 이상	계	[eqn: {CHI } ^{2 }] (p-value)
지역	대도시	322	212	234	30	22	820	10.982 (.203)
		39.3%	25.9%	28.5%	3.7%	2.7%	100.0%
	중소도시	304	239	267	41	29	880
		34.5%	27.2%	30.3%	4.7%	3.3%	100.0%
	읍면지역	16	22	20	2	4	64
		25.0%	34.4%	31.3%	3.1%	6.3%	100.0%
성별	남	295	219	234	35	21	804	1.606 (.808)
		36.7%	27.2%	29.1%	4.4%	2.6%	100.0%
	여	347	254	287	38	34	960
		36.1%	26.5%	29.9%	4.0%	3.5%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	140	96	87	14	15	352	43.185 (.000)
		39.8%	27.3%	24.7%	4.0%	4.3%	100.0%
	30세이상~40세미만	162	146	175	17	16	516
		31.4%	28.3%	33.9%	3.3%	3.1%	100.0%
	40세이상~50세미만	191	150	127	16	8	492
		38.8%	30.5%	25.8%	3.3%	1.6%	100.0%
	50세이상~60세미만	102	55	86	13	10	266
		38.3%	20.7%	32.3%	4.9%	3.8%	100.0%
	60세이상	47	26	46	13	6	138
		34.1%	18.8%	33.3%	9.4%	4.3%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	212	123	133	13	15	496	43.626 (.000)
		42.7%	24.8%	26.8%	2.6%	3.0%	100.0%
	200~300미만	129	118	128	26	11	412
		31.3%	28.6%	31.1%	6.3%	2.7%	100.0%
	300~400미만	104	100	125	14	12	355
		29.3%	28.2%	35.2%	3.9%	3.4%	100.0%
	400~500미만	77	53	76	11	5	222
		34.7%	23.9%	34.2%	5.0%	2.3%	100.0%
	500이상	120	79	59	9	12	279
		43.0%	28.3%	21.1%	3.2%	4.3%	100.0%
만성질환 유무	유	108	117	183	33	20	461	67.867 (.000)
		23.4%	25.4%	39.7%	7.2%	4.3%	100.0%
	무	534	356	338	40	35	1,303
		41.0%	27.3%	25.9%	3.1%	2.7%	100.0%
전체		642	473	521	73	55	1,764	-
		36.4%	26.8%	29.5%	4.1%	3.1%	100.0%

2) 실제 보건의료기관 방문 경험

• 지난 1년간 취약시간대 보건의료기관 방문 경험이 있는가에 대한 질문에 41.7%의 응답자가 1회 이상 방문한 것으로 나타남.

• 지역별로는 대도시 37.9%, 중소도시 43.9%, 읍면지역 59.4%의 환자가 1회이상 보건의료기관을 방문하였는데, 특히 읍면지역은 2~5회 방문했다는 환자가 35.9%나 됨. 연령별로는 30세이상~40세미만과 60세이상 환자의 경우 각각 48.1%, 50.0%로 방문경험 비율이 비교적 높고, 만성질환자일수록 방문경험비율이 높음.

• 반면 월평균 가계소득이 200만원 미만, 500만원 이상인 경우는 방문경험이 없는 비율이 높은 것으로 나타남.

구 분		전혀 없다	1회	2~5회	6~10회	11회 이상	계	[eqn: {CHI } ^{2 }] (p-value)
지역	대도시	509	169	127	9	6	820	26.773 (.001)
		62.1%	20.6%	15.5%	1.1%	0.7%	100.0%
	중소도시	494	197	159	14	16	880
		56.1%	22.4%	18.1%	1.6%	1.8%	100.0%
	읍면지역	26	14	23	0	1	64
		40.6%	21.9%	35.9%	0.0%	1.6%	100.0%
성별	남	484	178	127	9	6	804	7.532 (.110)
		60.2%	22.1%	15.8%	1.1%	0.7%	100.0%
	여	545	202	182	14	17	960
		56.8%	21.0%	19.0%	1.5%	1.8%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	226	70	41	6	9	352	39.168 (.001)
		64.2%	19.9%	11.6%	1.7%	2.6%	100.0%
	30세이상~40세미만	268	126	106	8	8	516
		51.9%	24.4%	20.5%	1.6%	1.6%	100.0%
	40세이상~50세미만	309	102	74	4	3	492
		62.8%	20.7%	15.0%	0.8%	0.6%	100.0%
	50세이상~60세미만	157	51	54	2	2	266
		59.0%	19.2%	20.3%	0.8%	0.8%	100.0%
	60세이상	69	31	34	3	1	138
		50.0%	22.5%	24.6%	2.2%	0.7%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	314	90	82	8	2	496	47.762 (.000)
		63.3%	18.1%	16.5%	1.6%	0.4%	100.0%
	200~300미만	212	99	88	5	8	412
		51.5%	24.0%	21.4%	1.2%	1.9%	100.0%
	300~400미만	183	93	68	6	5	355
		51.5%	26.2%	19.2%	1.7%	1.4%	100.0%
	400~500미만	122	52	43	2	3	222
		55.0%	23.4%	19.4%	0.9%	1.4%	100.0%
	500이상	198	46	28	2	5	279
		71.0%	16.5%	10.0%	0.7%	1.8%	100.0%
만성질환 유무	유	221	119	110	7	4	461	32.316 (.000)
		47.9%	25.8%	23.9%	1.5%	0.9%	100.0%
	무	808	261	199	16	19	1,303
		62.0%	20.0%	15.3%	1.2%	1.5%	100.0%
전체		1,029	380	309	23	23	1,764	-
		58.3%	21.5%	17.5%	1.3%	1.3%	100.0%

• 지난 1년간 심야나 공휴일에 보건의료기관에의 방문 경험이 없는 387명의 환자와 방문 경험이 없는 735명에 대하여 설문내용을 달리하여 조사함.

2. 지난 1년간 취약시간대 보건의료기관 방문의 필요성은 느꼈으나, 실제 방문경험 없는 387명의 환자를 대상으로 한 조사결과

1) 방문의 필요성을 느낀 이유

• 심야와 공휴일에 보건의료기관 방문의 필요성을 느꼈을 때, 그 이유에 대해서는 약물투여 또는 구입이 36.9%로 가장 높고, 다음으로 응급처치가 33.6%, 기타 20.2%인 것으로 나타남.

• 특성별로 살펴보면, 읍면지역에서는 응급처치 및 기타를 위해서라는 응답이 37.5%로 높았고, 약물투여 또는 구입은 12.5%였음. 반면 남자(39.7%)인 경우와 만성질환자인 경우(42.6%)에 응급처치 및 기타보다도 약물투여 또는 구입의 필요성으로 보건의료기관을 방문코자 한 것으로 나타남.

• 연령별로는 50세이상(60세미만 43.4%, 60세이상 43.5%)은 약물투여 또는 구입, 30세이상~40세미만(43.8%)은 응급처치 필요로 인해 기관을 방문코자한 비율이 높았고, 월평균 가계소득이 200만원 미만인 경우(41.2%)는 약물투여 또는 구입, 400만원 이상(400~500만원 46.5%, 500이상 40.0%)은 응급처치 필요로 인해 기관을 방문코자한 비율이 높음.

구 분		입원	검사	약물투여또는구입	응급처치	기타	계	[eqn: {CHI } ^{2 }] (p-value)
지역	대도시	3	17	67	64	31	182	5.913 (.657)
		1.6%	9.3%	36.8%	35.2%	17.0%	100.0%
	중소도시	2	11	67	56	40	176
		1.1%	6.3%	38.1%	31.8%	22.7%	100.0%
	읍면지역	0	1	1	3	3	8
		0.0%	12.5%	12.5%	37.5%	37.5%	100.0%
성별	남	3	19	73	59	30	184	6.731 (.151)
		1.6%	10.3%	39.7%	32.1%	16.3%	100.0%
	여	2	10	62	64	44	182
		1.1%	5.5%	34.1%	35.2%	24.2%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	1	9	33	24	17	84	17.141 (.377)
		1.2%	10.7%	39.3%	28.6%	20.2%	100.0%
	30세이상~40세미만	1	7	28	42	18	96
		1.0%	7.3%	29.2%	43.8%	18.8%	100.0%
	40세이상~50세미만	0	10	41	38	21	110
		0.0%	9.1%	37.3%	34.5%	19.1%	100.0%
	50세이상~60세미만	2	3	23	13	12	53
		3.8%	5.7%	43.4%	24.5%	22.6%	100.0%
	60세이상	1	0	10	6	6	23
		4.3%	0.0%	43.5%	26.1%	26.1%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	2	11	40	24	20	97	15.079 (.519)
		2.1%	11.3%	41.2%	24.7%	20.6%	100.0%
	200~300미만	1	9	30	25	17	82
		1.2%	11.0%	36.6%	30.5%	20.7%	100.0%
	300~400미만	0	3	26	26	19	74
		0.0%	4.1%	35.1%	35.1%	25.7%	100.0%
	400~500미만	1	2	14	20	6	43
		2.3%	4.7%	32.6%	46.5%	14.0%	100.0%
	500이상	1	4	25	28	12	70
		1.4%	5.7%	35.7%	40.0%	17.1%	100.0%
만성질환 유무	유	3	8	46	29	22	108	5.721 (.221)
		2.8%	7.4%	42.6%	26.9%	20.4%	100.0%
	무	2	21	89	94	52	258
		0.8%	8.1%	34.5%	36.4%	20.2%	100.0%
전체		5	29	135	123	74	366	-
		1.4%	7.9%	36.9%	33.6%	20.2%	100.0%

2) 방문의 필요성을 느낀 보건의료기관

• 심야와 공휴일에 방문코자 한 보건의료기관이 어디였는가에 대해서는 의원 46.9%, 응급실 22.8%, 약국 21.2%의 순으로 나타남.

• 그러나 대도시 지역, 여성의 경우, 50세이상~60세미만의 환자인 경우, 월평균 가계소득이 200만원 미만, 300~400만원 미만인 경우, 만성질환자인 경우는 의원, 약국, 응급실의 순으로 높은 응답율을 보임. 60세이상자의 경우는 의원, 약국, 보건소의 순으로 높은 응답율을 보임.

구 분		의원	응급실	보건소	약국	기타	계	[eqn: {CHI } ^{2 }] (p-value)
지역	대도시	82	41	11	48	5	187	5.356 (.719)
		43.9%	21.9%	5.9%	25.7%	2.7%	100.0%
	중소도시	91	43	13	31	4	182
		50.0%	23.6%	7.1%	17.0%	2.2%	100.0%
	읍면지역	4	2	1	1	0	8
		50.0%	25.0%	12.5%	12.5%	0.0%	100.0%
성별	남	90	44	12	37	4	187	.675 (.954)
		48.1%	23.5%	6.4%	19.8%	2.1%	100.0%
	여	87	42	13	43	5	190
		45.8%	22.1%	6.8%	22.6%	2.6%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	40	19	4	18	3	84	18.127 (.317)
		47.6%	22.6%	4.8%	21.4%	3.6%	100.0%
	30세이상~40세미만	46	28	7	19	1	101
		45.5%	27.7%	6.9%	18.8%	1.0%	100.0%
	40세이상~50세미만	54	28	4	26	2	114
		47.4%	24.6%	3.5%	22.8%	1.8%	100.0%
	50세이상~60세미만	24	10	6	12	3	55
		43.6%	18.2%	10.9%	21.8%	5.5%	100.0%
	60세이상	13	1	4	5	0	23
		56.5%	4.3%	17.4%	21.7%	0.0%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	45	21	10	24	1	101	19.331 (.252)
		44.6%	20.8%	9.9%	23.8%	1.0%	100.0%
	200~300미만	38	22	4	16	2	82
		46.3%	26.8%	4.9%	19.5%	2.4%	100.0%
	300~400미만	31	17	4	21	4	77
		40.3%	22.1%	5.2%	27.3%	5.2%	100.0%
	400~500미만	23	9	6	6	0	44
		52.3%	20.5%	13.6%	13.6%	0.0%	100.0%
	500이상	40	17	1	13	2	73
		54.8%	23.3%	1.4%	17.8%	2.7%	100.0%
만성질환 유무	유	57	17	10	24	4	112	6.805 (.147)
		50.9%	15.2%	8.9%	21.4%	3.6%	100.0%
	무	120	69	15	56	5	265
		45.3%	26.0%	5.7%	21.1%	1.9%	100.0%
전체		177	86	25	80	9	377	-
		46.9%	22.8%	6.6%	21.2%	2.4%	100.0%

• 보건의료기관 방문의 필요성을 느낀 이유에 따라 방문의 필요성을 느낀 보건의료기관이 어디였는가에 대해서는 응급처치의 경우 응급실이 49.2%로 높은 것을 제외하고는 모두 의원의 비율이 높음. 구체적으로 입원, 검사가 필요한 경우는 각각 60.0%, 72.4%가 의원을 선택하였고, 약물투여 또는 구입이 필요한 경우에 있어서는 56.3%가 의원, 33.3%는 약국을 선택함. 응급처치가 필요한 경우는 49.2%가 응급실을, 32.8%는 의원을 선택함([eqn: {CHI } ^{2 }]=127.317, p-value= .000)

구 분		방문의 필요성을 느낀 보건의료기관
		의원	응급실	보건소	약국	기타	계
보건의료기관 방문의 필요성을 느낀 이유	입원	3	1	1	0	0	5
		60.0%	20.0%	20.0%	0.0%	0.0%	100.0%
	검사	21	5	1	2	0	29
		72.4%	17.2%	3.4%	6.9%	0.0%	100.0%
	약물투여 또는구입	76	7	7	45	0	135
		56.3%	5.2%	5.2%	33.3%	0.0%	100.0%
	응급처치	40	60	10	12	0	122
		32.8%	49.2%	8.2%	9.8%	0.0%	100.0%
	기타	31	13	5	14	9	72
		43.1%	18.1%	6.9%	19.4%	12.5%	100.0%
	계	171	86	24	73	9	363
		47.1%	23.7%	6.6%	20.1%	2.5%	100.0%

3) 미방문 이유(중복응답)

• 심야나 공휴일에 보건의료기관을 방문하지 아니한 또는 방문하지 못한 이유에 대해서는 보건의료기관이 문을 닫아서인 응답이 50.7%로 가장 높고, 다음으로 증상완화가 16.4%, 집과의 거리가 멀거나 교통이 불편해서 14.4%, 접수 및 수납 절차가 복잡하거나 진료대기시간이 길어서가 11.6%인 것으로 나타남.

• 30세 미만, 60세이상 응답자의 경우와 월평균 가계소득이 200만원 미만, 만성질환자인 경우는 문을 닫아서의 이유 다음으로 증상완화보다는 집과의 거리가 멀거나 교통이 불편해서라는 응답이 높음.

주) 중복응답문항으로 [eqn: {CHI } ^{2 }]값이 산출되지 아니함.

구 분		문을 닫아서	거리멀고교통불편	절차복잡 대기시간	증상완화	기타	계
지역	대도시	121	35	33	44	18	251
		48.2%	13.9%	13.1%	17.5%	7.2%	100.0%
	중소도시	131	37	24	38	14	244
		53.7%	15.2%	9.8%	15.6%	5.7%	100.0%
	읍면지역	5	1	2	1	3	12
		41.7%	8.3%	16.7%	8.3%	25.0%	100.0%
성별	남	129	36	25	42	24	256
		50.4%	14.1%	9.8%	16.4%	9.4%	100.0%
	여	128	37	34	41	11	251
		51.0%	14.7%	13.5%	16.3%	4.4%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	57	21	18	16	7	119
		47.9%	17.6%	15.1%	13.4%	5.9%	100.0%
	30세이상~40세미만	74	15	22	19	10	140
		52.9%	10.7%	15.7%	13.6%	7.1%	100.0%
	40세이상~50세미만	77	20	12	26	10	145
		53.1%	13.8%	8.3%	17.9%	6.9%	100.0%
	50세이상~60세미만	36	8	3	15	4	66
		54.5%	12.1%	4.5%	22.7%	6.1%	100.0%
	60세이상	13	9	4	7	4	37
		35.1%	24.3%	10.8%	18.9%	10.8%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	66	29	15	23	8	141
		46.8%	20.6%	10.6%	16.3%	5.7%	100.0%
	200~300미만	49	11	10	18	14	102
		48.0%	10.8%	9.8%	17.6%	13.7%	100.0%
	300~400미만	59	13	19	15	4	110
		53.6%	11.8%	17.3%	13.6%	3.6%	100.0%
	400~500미만	30	8	6	11	1	56
		53.6%	14.3%	10.7%	19.6%	1.8%	100.0%
	500이상	53	12	9	16	8	98
		54.1%	12.2%	9.2%	16.3%	8.2%	100.0%
만성질환 유무	유	76	28	17	22	13	156
		48.7%	17.9%	10.9%	14.1%	8.3%	100.0%
	무	181	45	42	61	22	351
		51.6%	12.8%	12.0%	17.4%	6.3%	100.0%
전체		257	73	59	83	35	507
		50.7%	14.4%	11.6%	16.4%	6.9%	100.0%

주) 중복응답문항으로 [eqn: {CHI } ^{2 }]값이 산출되지 아니함.

구 분		미방문 이유
		문을 닫아서	거리멀고교통불편	절차복잡 대기시간	증상완화	기타	계
방문의 필요성을 느낀 보건의료기관	의원	127	37	25	32	15	236
		25.2%	7.4%	5.0%	6.4%	3.0%	46.9%
	응급실	44	19	19	27	6	115
		8.7%	3.8%	3.8%	5.4%	1.2%	22.9%
	보건소	16	4	7	3	2	32
		3.2%	0.8%	1.4%	0.6%	0.4%	6.4%
	약국	67	10	7	19	5	108
		13.3%	2.0%	1.4%	3.8%	1.0%	21.5%
	기타	2	2	1	2	5	12
		0.4%	0.4%	0.2%	0.4%	1.0%	2.4%
	계	256	72	59	83	33	503
		50.9%	14.3%	11.7%	16.5%	6.6%	100.0%

• 심야나 공휴일에 보건의료기관 방문의 필요성을 느꼈으나, 방문하지 아니한 또는 방문하지 못한 이유와 방문의 필요성을 느낀 보건의료기관을 종합적으로 살펴본 결과, 의원 방문의 필요성을 느꼈으나 문을 닫아서 방문하지 못했다는 이유가 25.2%로 가장 높았고, 다음으로 약국 방문의 필요성을 느꼈으나 문을 닫아서 방문하지 못했다는 이유가 13.3%, 문을 닫아서 응급실을 방문하지 못한 경우도 8.7%인 것으로 나타남.

• 취약시간대 보건의료기관 방문의 필요성을 느낀 이유가 약물투여 또는 구입인 경우라고 대답한 환자(n=133)에 대해서, 방문의 필요성을 느낀 보건의료기관과 미방문 이유를 교차분석한 결과, 미방문 이유로서 많이 선택된 “문을 닫아서” 방문하지 못한 경우에 대해 의원의 비율이 59.0%로 가장 높고, 다음으로 약국이 32.5%인 것으로 나타남.

주) 중복응답문항으로 [eqn: {CHI } ^{2 }]값이 산출되지 아니함.

구 분		미방문 이유
		문을 닫아서	거리멀고교통불편	절차복잡 대기시간	증상완화	기타	계
방문의 필요성을 느낀 보건의료기관	의원	69	14	8	12	4	107
		59.0%	58.3%	66.7%	50.0%	66.7%	58.5%
	응급실	4	1	2	2	0	9
		3.4%	4.2%	16.7%	8.3%	0.0%	4.9%
	보건소	6	1	0	1	0	8
		5.1%	4.2%	0.0%	4.2%	0.0%	4.4%
	약국	38	8	2	9	2	59
		32.5%	33.3%	16.7%	37.5%	33.3%	32.2%
	기타	0	0	0	0	0	0
		0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%
	계	117	24	12	24	6	183
		100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0%

3. 지난 1년간 취약시간대 보건의료기관 방문의 필요성을 느껴 실제 방문한 735명의 환자를 대상으로 한 조사결과

1) 방문 기관에서의 치료 또는 조치

• 심야와 공휴일에 실제 보건의료기관을 방문하였을 때, 받은 치료와 조치는 무엇인가에 대해서는 약물투여 또는 구입이 42.9%로 가장 높고, 다음으로 응급처치가 30.5%인 것으로 나타났음.

• 특성별로 살펴보면, 읍면지역에서는 약물투여 또는 구입의 비율이 57.9%로 크게 높았고, 연령별로는 50세이상~60세미만과 20세이상~30세미만에서 약물투여 또는 구입의 비율이 각각 54.2%, 48.0%로 높게 나타났음.

• 60세이상인 경우와 만성질환자인 경우 약물투여 구입, 응급처치 다음으로 입원 또는 후송의 비율이 각각 19.1%, 13.4%로 비교적 높게 나타났음.

구 분		입원 또는후송	검사	약물투여또는구입	응급처치	기타	계	[eqn: {CHI } ^{2 }] (p-value)
지역	대도시	25	41	131	94	18	309	6.462 (.596)
		8.1%	13.3%	42.4%	30.4%	5.8%	100.0%
	중소도시	28	49	159	118	26	380
		7.4%	12.9%	41.8%	31.1%	6.8%	100.0%
	읍면지역	1	5	22	10	0	38
		2.6%	13.2%	57.9%	26.3%	0.0%	100.0%
성별	남	28	43	125	99	22	317	4.011 (.405)
		8.8%	13.6%	39.4%	31.2%	6.9%	100.0%
	여	26	52	187	123	22	410
		6.3%	12.7%	45.6%	30.0%	5.4%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	8	11	60	39	7	125	33.973 (.005)
		6.4%	8.8%	48.0%	31.2%	5.6%	100.0%
	30세이상~40세미만	10	37	97	83	18	245
		4.1%	15.1%	39.6%	33.9%	7.3%	100.0%
	40세이상~50세미만	12	26	72	59	13	182
		6.6%	14.3%	39.6%	32.4%	7.1%	100.0%
	50세이상~60세미만	11	12	58	23	3	107
		10.3%	11.2%	54.2%	21.5%	2.8%	100.0%
	60세이상	13	9	25	18	3	68
		19.1%	13.2%	36.8%	26.5%	4.4%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	18	19	77	50	18	182	19.045 (.266)
		9.9%	10.4%	42.3%	27.5%	9.9%	100.0%
	200~300미만	13	25	85	61	12	196
		6.6%	12.8%	43.4%	31.1%	6.1%	100.0%
	300~400미만	11	21	80	52	6	170
		6.5%	12.4%	47.1%	30.6%	3.5%	100.0%
	400~500미만	4	14	42	34	6	100
		4.0%	14.0%	42.0%	34.0%	6.0%	100.0%
	500이상	8	16	28	25	2	79
		10.1%	20.3%	35.4%	31.6%	2.5%	100.0%
만성질환 유무	유	32	34	99	64	9	238	22.350 (.000)
		13.4%	14.3%	41.6%	26.9%	3.8%	100.0%
	무	22	61	213	158	35	489
		4.5%	12.5%	43.6%	32.3%	7.2%	100.0%
전체		54	95	312	222	44	727	-
		7.4%	13.1%	42.9%	30.5%	6.1%	100.0%

2) 방문코자 한 보건의료기관

• 심야와 공휴일에 보건의료기관을 방문하여야 할 때, 방문코자 한 보건의료기관이 어디였는가에 대해서는 응급실 43.4%, 의원 37.7%, 약국 15.3%의 순으로 나타남.

• 특히 읍면지역의 경우 응급실보다 의원을 이용코자 한 비율이 47.4%로 높고, 약국은 7.9%로 타 지역에 비해 다소 낮은 비율을 보임. 여성은 응급실과 의원을 이용코자 한 비율이 41.2%로 동일함. 연령별로는 20세이상~30세미만인 경우 약국을 이용코자 하는 비율이 25.4%로 다소 높고, 60세 이상의 경우 응급실보다도 의원을 이용코자 하는 비율이 높은데, 보건소를 이용코자 하는 비율도 7.4%로 비교적 높음. 월평균 가계소득이 200~300만원 미만인 경우 응급실보다 의원을 이용코자 하는 비율이 높은 반면, 500만원 이상인 경우 응급실을 이용코자 하는 비율이 크게 높음. 만성질환자의 경우 응급실보다 의원을 이용코자 하는 비율이 높음.

구 분		응급실	의원	보건소	약국	기타	계	[eqn: {CHI } ^{2 }] (p-value)
지역	대도시	137	118	8	37	7	307	13.400 (.099)
		44.6%	38.4%	2.6%	12.1%	2.3%	100.0%
	중소도시	163	138	5	71	4	381
		42.8%	36.2%	1.3%	18.6%	1.0%	100.0%
	읍면지역	15	18	2	3	0	38
		39.5%	47.4%	5.3%	7.9%	0.0%	100.0%
성별	남	146	105	8	54	3	316	6.995 (.136)
		46.2%	33.2%	2.5%	17.1%	0.9%	100.0%
	여	169	169	7	57	8	410
		41.2%	41.2%	1.7%	13.9%	2.0%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	47	40	2	31	2	122	30.765 (.014)
		38.5%	32.8%	1.6%	25.4%	1.6%	100.0%
	30세이상~40세미만	117	96	2	27	5	247
		47.4%	38.9%	0.8%	10.9%	2.0%	100.0%
	40세이상~50세미만	81	69	4	23	3	180
		45.0%	38.3%	2.2%	12.8%	1.7%	100.0%
	50세이상~60세미만	46	39	2	21	1	109
		42.2%	35.8%	1.8%	19.3%	0.9%	100.0%
	60세이상	24	30	5	9	0	68
		35.3%	44.1%	7.4%	13.2%	0.0%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	77	64	4	29	5	179	24.167 (.086)
		43.0%	35.8%	2.2%	16.2%	2.8%	100.0%
	200~300미만	74	84	4	35	1	198
		37.4%	42.4%	2.0%	17.7%	0.5%	100.0%
	300~400미만	74	66	4	25	1	170
		43.5%	38.8%	2.4%	14.7%	0.6%	100.0%
	400~500미만	42	37	3	14	4	100
		42.0%	37.0%	3.0%	14.0%	4.0%	100.0%
	500이상	48	23	0	8	0	79
		60.8%	29.1%	0.0%	10.1%	0.0%	100.0%
만성질환 유무	유	95	102	9	31	1	238	12.471 (.014)
		39.9%	42.9%	3.8%	13.0%	0.4%	100.0%
	무	220	172	6	80	10	488
		45.1%	35.2%	1.2%	16.4%	2.0%	100.0%
전체		315	274	15	111	11	726	-
		43.4%	37.7%	2.1%	15.3%	1.5%	100.0%

3) 실제 방문 보건의료기관

• 심야와 공휴일에 실제 방문한 보건의료기관은 응급실이 56.0%로 가장 높고, 다음으로 약국 21.2%, 의원 19.7%인 것으로 나타남.

• 특히 읍면지역의 경우 응급실 60.5%, 약국 31.6%, 의원 7.9%로 약국과 의원간 현저한 차이를 보임. 월평균 가계소득이 500만원 이상인 경우, 만성질환자인 경우 응급실 방문비율이 각각 75.0%, 69.2%, 62.4%로 크게 높았고, 20세미만~30세미만의 연령의 경우는 약국을 이용하였다는 비율이 35.3%로 다소 높았음.

• 대도시, 여성, 30세이상~40세미만, 400만원 이상, 만성질환자인 경우 응급실 다음으로 보건소, 약국의 순으로 방문 비율이 높은 것으로 나타남.

구 분		응급실	의원	보건소	약국	기타	계	[eqn: {CHI } ^{2 }] (p-value)
지역	대도시	158	72	5	58	7	300	12.388 (.135)
		52.7%	24.0%	1.7%	19.3%	2.3%	100.0%
	중소도시	220	66	5	82	5	378
		58.2%	17.5%	1.3%	21.7%	1.3%	100.0%
	읍면지역	23	3	0	12	0	38
		60.5%	7.9%	0.0%	31.6%	0.0%	100.0%
성별	남	180	45	6	73	7	311	11.466 (.022)
		57.9%	14.5%	1.9%	23.5%	2.3%	100.0%
	여	221	96	4	79	5	405
		54.6%	23.7%	1.0%	19.5%	1.2%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	50	24	1	42	2	119	46.279 (.000)
		42.0%	20.2%	0.8%	35.3%	1.7%	100.0%
	30세이상~40세미만	136	62	3	37	5	243
		56.0%	25.5%	1.2%	15.2%	2.1%	100.0%
	40세이상~50세미만	107	34	1	35	3	180
		59.4%	18.9%	0.6%	19.4%	1.7%	100.0%
	50세이상~60세미만	57	16	2	29	2	106
		53.8%	15.1%	1.9%	27.4%	1.9%	100.0%
	60세이상	51	5	3	9	0	68
		75.0%	7.4%	4.4%	13.2%	0.0%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	100	29	4	38	5	176	24.098 (.087)
		56.8%	16.5%	2.3%	21.6%	2.8%	100.0%
	200~300미만	98	44	3	49	3	197
		49.7%	22.3%	1.5%	24.9%	1.5%	100.0%
	300~400미만	98	29	2	38	0	167
		58.7%	17.4%	1.2%	22.8%	0.0%	100.0%
	400~500미만	51	25	1	17	4	98
		52.0%	25.5%	1.0%	17.3%	4.1%	100.0%
	500이상	54	14	0	10	0	78
		69.2%	17.9%	0.0%	12.8%	0.0%	100.0%
만성질환 유무	유	146	40	7	38	3	234	14.453 (.006)
		62.4%	17.1%	3.0%	16.2%	1.3%	100.0%
	무	255	101	3	114	9	482
		52.9%	21.0%	0.6%	23.7%	1.9%	100.0%
전체		401	141	10	152	12	716	-
		56.0%	19.7%	1.4%	21.2%	1.7%	100.0%

• 실제 방문한 보건의료기관별 받은 치료조치를 살펴보면, 응급실에서는 응급처치가 44.6%로 가장 높은 비율을 차지하고, 의원, 보건소 및 약국에서는 약물투여 또는 구입의 조치가 각각 58.9%, 40.0%, 81.3%로 높게 나타남([eqn: {CHI } ^{2 }]=246.500, p-value= .000).

구 분		치료조치
		입원 또는후송	검사	약물투여또는구입	응급처치	기타	계
실제 방문한 보건의료기관	응급실	42	74	92	177	12	397
		10.6%	18.6%	23.2%	44.6%	3.0%	100.0%
	의원	6	13	83	24	15	141
		4.3%	9.2%	58.9%	17.0%	10.6%	100.0%
	보건소	1	1	4	2	2	10
		10.0%	10.0%	40.0%	20.0%	20.0%	100.0%
	약국	2	4	122	14	8	150
		1.3%	2.7%	81.3%	9.3%	5.3%	100.0%
	기타	1	1	3	1	6	12
		8.3%	8.3%	25.0%	8.3%	50.0%	100.0%
	계	52	93	304	218	43	710
		7.3%	13.1%	42.8%	30.7%	6.1%	100.0%

• 방문하고자 한 보건의료기관과 실제 방문한 보건의료기관의 기관별 분포를 살펴보면, 응급실에 방문을 원한 환자의 94.8%는 응급실을 방문하고, 의원으로의 방문을 원한 환자의 경우 47.2%만이 의원을 방문, 나머지 31.5%는 응급실을, 19.5%는 약국을 방문한 것으로 나타남. 보건소로의 방문을 원한 환자는 33.3%가 보건소를 방문하고, 나머지 33.3%는 응급실을, 26.7%는 약국을 방문한 것으로 나타남. 약국을 방문코자 한 환자의 경우 77.5%가 약국을 방문하고, 응급실은 14.4%, 의원은 5.4% 방문한 것으로 나타남([eqn: {CHI } ^{2 }]=902.597, p-value= .000).

구 분		실제 방문한 보건의료기관
		응급실	의원	보건소	약국	기타	계
방문코자한 보건의료기관	응급실	293	6	0	8	2	309
		94.8%	1.9%	.0%	2.6%	.6%	100.0%
	의원	84	126	3	52	2	267
		31.5%	47.2%	1.1%	19.5%	.7%	100.0%
	보건소	5	1	5	4	0	15
		33.3%	6.7%	33.3%	26.7%	.0%	100.0%
	약국	16	6	2	86	1	111
		14.4%	5.4%	1.8%	77.5%	.9%	100.0%
	기타	1	2	0	1	7	11
		9.1%	18.2%	.0%	9.1%	63.6%	100.0%
	계	399	141	10	151	12	713
		56.0%	19.8%	1.4%	21.2%	1.7%	100.0%

4) 실제 방문코저 한 보건의료기관과 실제 방문 보건의료기관이 다른 이유(중복응답)

• 심야나 공휴일에 방문코자 한 보건의료기관과 실제 방문한 보건의료기관이 다른 이유에 대해서는 보건의료기관이 문을 닫아서인 응답이 52.0%, 적절한 처치가 가능하다고 생각해서가 21.8%, 집과 거리가 가깝거나 교통이 편리해서가 19.9%의 순으로 나타남.

• 특히 읍면지역의 경우 문을 닫아서 방문하고자 했던 기관을 방문하지 못한 환자의 비율이 74.2%로  높게 나타남.

• 대도시, 여성, 20세이상~30세미만 및 40세이상~50세미만, 월평균 가계소득 200만원 미만인 경우는 문을 닫아서 다음으로 적절처치의 가능보다 근거리 및 교통편리에 대한 이유로 다른 기관을 방문한 것으로 나타남.

주) 중복응답문항으로 [eqn: {CHI } ^{2 }]값이 산출되지 아니함.

구 분		문을 닫아서	근거리 교통편리	적절처치 가능	절차 및 시간고려	기타	계
지역	대도시	115	60	53	5	9	242
		47.5%	24.8%	21.9%	2.1%	3.7%	100.0%
	중소도시	162	52	69	8	13	304
		53.3%	17.1%	22.7%	2.6%	4.3%	100.0%
	읍면지역	23	3	4	1	0	31
		74.2%	9.7%	12.9%	3.2%	0.0%	100.0%
성별	남	127	45	61	4	10	247
		51.4%	18.2%	24.7%	1.6%	4.0%	100.0%
	여	173	70	65	10	12	330
		52.4%	21.2%	19.7%	3.0%	3.6%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	49	18	17	3	4	91
		53.8%	19.8%	18.7%	3.3%	4.4%	100.0%
	30세이상~40세미만	100	37	43	5	10	195
		51.3%	19.0%	22.1%	2.6%	5.1%	100.0%
	40세이상~50세미만	73	32	31	2	6	144
		50.7%	22.2%	21.5%	1.4%	4.2%	100.0%
	50세이상~60세미만	45	20	23	2	1	91
		49.5%	22.0%	25.3%	2.2%	1.1%	100.0%
	60세이상	33	8	12	2	1	56
		58.9%	14.3%	21.4%	3.6%	1.8%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	73	28	24	7	11	143
		51.0%	19.6%	16.8%	4.9%	7.7%	100.0%
	200~300미만	90	35	40	5	4	174
		51.7%	20.1%	23.0%	2.9%	2.3%	100.0%
	300~400미만	72	25	32	2	3	134
		53.7%	18.7%	23.9%	1.5%	2.2%	100.0%
	400~500미만	42	14	16	0	3	75
		56.0%	18.7%	21.3%	0.0%	4.0%	100.0%
	500이상	23	13	14	0	1	51
		45.1%	25.5%	27.5%	0.0%	2.0%	100.0%
만성질환 유무	유	108	40	46	5	4	203
		53.2%	19.7%	22.7%	2.5%	2.0%	100.0%
	무	192	75	80	9	18	374
		51.3%	20.1%	21.4%	2.4%	4.8%	100.0%
전체		300	115	126	14	22	577
		52.0%	19.9%	21.8%	2.4%	3.8%	100.0%

• 방문코자한 기관과 실제 방문한 기관이 다른 이유와 방문코자한 보건의료기관을 종합적으로 살펴본 결과, 의원을 방문코자 하였으나 문을 닫아서 다른 기관을 방문한 환자의 비율이 26.4%로 가장 높고, 응급실도 문을 닫아서 방문하지 못하였다는 비율이 19.4%나 차지함. 응급실과 의원의 경우 적절한 처치가 가능하다고 생각해서, 집과 거리가 가깝거나 교통이 편리해서 다른 기관으로 방문했다는 응답비율도 비교적 높았고, 약국을 방문코자 하였으나 문을 닫아서 방문하지 못한 비율이 4.9%, 보건소는 0.9%임.

주) 중복응답문항으로 [eqn: {CHI } ^{2 }]값이 산출되지 아니함.

구 분		방문코자한 기관과 실제 방문한 기관이 다른 이유
		문을 닫아서	근거리 교통편리	적절처치 가능	절차 및 시간고려	기타	계
방문코자한 보건의료기관	응급실	111	41	73	2	7	234
		19.4%	7.2%	12.8%	0.3%	1.2%	40.9%
	의원	151	49	30	8	6	244
		26.4%	8.6%	5.2%	1.4%	1.0%	42.7%
	보건소	5	5	4	1	0	15
		0.9%	0.9%	0.7%	0.2%	0.0%	2.6%
	약국	28	16	18	1	5	68
		4.9%	2.8%	3.1%	0.2%	0.9%	11.9%
	기타	4	2	1	0	4	11
		0.7%	0.3%	0.2%	0.0%	0.7%	1.9%
	계	299	113	126	12	22	572
		52.3%	19.8%	22.0%	2.1%	3.8%	100.0%

4. 취약시간대 보건의료기관 이용에 대한 의견

1) 취약시간대 보건의료기관 이용에 불편을 겪은 경험

• 심야나 공휴일에 가까운 보건의료기관을 찾기 어려워 불편을 겪은 경험이 있는가에 대한 질문에는 전체 응답자의 45.0%가 경험이 있는 것으로 나타났음.

• 읍면지역, 30세이상~40세미만의 경우, 월평균 소득 200~500만원 미만, 만성질환자인 경우에 불편을 겪은 경험의 비율이 높음.

• 소득이 500만원 이상인 경우 불편을 겪지 않았다는 비율이 49.3% 현저하게 낮음.

구 분		그렇다	보통이다	그렇지않다	계	[eqn: {CHI } ^{2 }] (p-value)
지역	대도시	365	167	280	812	5.759 (.218)
		45.0%	20.6%	34.5%	100.0%
	중소도시	386	168	309	863
		44.7%	19.5%	35.8%	100.0%
	읍면지역	30	18	14	62
		48.4%	29.0%	22.6%	100.0%
성별	남	354	156	281	791	.546 (.761)
		44.8%	19.7%	35.5%	100.0%
	여	427	197	322	946
		45.1%	20.8%	34.0%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	136	93	114	343	20.607 (.008)
		39.7%	27.1%	33.2%	100.0%
	30세이상~40세미만	256	98	157	511
		50.1%	19.2%	30.7%	100.0%
	40세이상~50세미만	215	86	184	485
		44.3%	17.7%	37.9%	100.0%
	50세이상~60세미만	112	50	101	263
		42.6%	19.0%	38.4%	100.0%
	60세이상	62	26	47	135
		45.9%	19.3%	34.8%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	201	112	176	489	42.837 (.000)
		41.1%	22.9%	36.0%	100.0%
	200~300미만	205	83	118	406
		50.5%	20.4%	29.1%	100.0%
	300~400미만	173	73	104	350
		49.4%	20.9%	29.7%	100.0%
	400~500미만	110	38	70	218
		50.5%	17.4%	32.1%	100.0%
	500이상	92	47	135	274
		33.6%	17.2%	49.3%	100.0%
만성질환 유무	유	248	83	125	456	23.079 (.000)
		54.4%	18.2%	27.4%	100.0%
	무	533	270	478	1,281
		41.6%	21.1%	37.3%	100.0%
전체		781	353	603	1,737	-
		45.0%	20.3%	34.7%	100.0%

2) 취약시간대 이용이 가능하면 좋은 보건의료기관(중복응답)

• 심야나 공휴일에 문을 열었으면 좋겠다고 생각하는 보건의료기관으로는 의원이 35.3%로 가장 높고, 다음으로 약국이 28.7%, 응급실 18.7%, 보건소 16.1%의 순으로 나타남. 응급실보다는 의원급 의료기관 및 약국에 대한 요구가 높음을 볼 수 있음.

• 특히, 읍면지역의 경우 의원 41.4%, 응급실 20.7%, 보건소 19.8%, 약국 17.1%의 순으로 의원과 응급실에 대한 요구도가 높은 것으로 나타난 반면, 20세 이상~30세 미만의 연령층에서는 취약시간대에 의원(31.1%)보다도 약국(33.1%)에 대한 요구도가 다소 높고, 60세 이상자는 보건소에 대한 요구가 22.4%로 가장 높은 것으로 나타남.

• 대체적으로 월평균 가계소득이 높을수록 의원에 대한 요구도가 높고, 낮을수록 약국에 대한 요구도가 높은 경향을 보임.

주) 중복응답문항으로 [eqn: {CHI } ^{2 }]값이 산출되지 아니함.

구 분		응급실	의원	보건소	약국	기타	계
지역	대도시	256	462	229	403	15	1,365
		18.8%	33.8%	16.8%	29.5%	1.1%	100.0%
	중소도시	268	521	218	417	19	1,443
		18.6%	36.1%	15.1%	28.9%	1.3%	100.0%
	읍면지역	23	46	22	19	1	111
		20.7%	41.4%	19.8%	17.1%	0.9%	100.0%
성별	남	270	474	240	351	13	1,348
		20.0%	35.2%	17.8%	26.0%	1.0%	100.0%
	여	277	555	229	488	22	1,571
		17.6%	35.3%	14.6%	31.1%	1.4%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	120	184	81	196	11	592
		20.3%	31.1%	13.7%	33.1%	1.9%	100.0%
	30세이상~40세미만	173	317	130	240	8	868
		19.9%	36.5%	15.0%	27.6%	0.9%	100.0%
	40세이상~50세미만	141	277	133	233	11	795
		17.7%	34.8%	16.7%	29.3%	1.4%	100.0%
	50세이상~60세미만	72	167	74	120	3	436
		16.5%	38.3%	17.0%	27.5%	0.7%	100.0%
	60세이상	41	84	51	50	2	228
		18.0%	36.8%	22.4%	21.9%	0.9%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	153	267	133	252	15	820
		18.7%	32.6%	16.2%	30.7%	1.8%	100.0%
	200~300미만	136	239	98	204	9	686
		19.8%	34.8%	14.3%	29.7%	1.3%	100.0%
	300~400미만	101	224	90	178	5	598
		16.9%	37.5%	15.1%	29.8%	0.8%	100.0%
	400~500미만	70	132	61	103	3	369
		19.0%	35.8%	16.5%	27.9%	0.8%	100.0%
	500이상	87	167	87	102	3	446
		19.5%	37.4%	19.5%	22.9%	0.7%	100.0%
만성질환 유무	유	122	277	146	221	5	771
		15.8%	35.9%	18.9%	28.7%	0.6%	100.0%
	무	425	752	323	618	30	2,148
		19.8%	35.0%	15.0%	28.8%	1.4%	100.0%
전체		547	1,029	469	839	35	2,919
		18.7%	35.3%	16.1%	28.7%	1.2%	100.0%

3) 취약시간대 보건의료기관이동에의 소요시간(교통수단 이용 기준)

• 심야나 공휴일에 보건의료기관과 자택과의 거리는 교통수단을 이용하였을 때, 어느 정도까지 이용가능한가에 대해서는 15분 이내라는 응답이 54.6%로 높게 나타났고, 30분 이내는 37.3%인 것으로 나타남. 교통수단을 이용하여 30분 이상 소요되는 경우에 대해서는 응답율이 현저하게 낮아짐을 볼 수 있음.

• 특성별로는 읍면지역, 여성, 30세이상~40세미만, 월평균 가계소득 200만원 미만, 만성질환이 없는 경우에 보건의료기관 이동에 소요되는 시간이 15분 이내여야 이용가능하다는 비율이 높음.

구 분		15분 이내	30분 이내	1시간 이내	1시간 이상	상관없음	계	[eqn: {CHI } ^{2 }] (p-value)
지역	대도시	422	314	39	4	26	805	7.472 (.487)
		52.4%	39.0%	4.8%	0.5%	3.2%	100.0%
	중소도시	481	306	38	2	29	856
		56.2%	35.7%	4.4%	0.2%	3.4%	100.0%
	읍면지역	39	23	1	0	0	63
		61.9%	36.5%	1.6%	0.0%	0.0%	100.0%
성별	남	400	316	38	5	28	787	11.365 (.023)
		50.8%	40.2%	4.8%	0.6%	3.6%	100.0%
	여	542	327	40	1	27	937
		57.8%	34.9%	4.3%	0.1%	2.9%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	183	116	15	2	21	337	26.809 (.044)
		54.3%	34.4%	4.5%	0.6%	6.2%	100.0%
	30세이상~40세미만	292	188	16	1	10	507
		57.6%	37.1%	3.2%	0.2%	2.0%	100.0%
	40세이상~50세미만	256	191	21	2	14	484
		52.9%	39.5%	4.3%	0.4%	2.9%	100.0%
	50세이상~60세미만	147	95	16	1	4	263
		55.9%	36.1%	6.1%	0.4%	1.5%	100.0%
	60세이상	64	53	10	0	6	133
		48.1%	39.8%	7.5%	0.0%	4.5%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	292	149	22	0	20	483	27.547 (.036)
		60.5%	30.8%	4.6%	0.0%	4.1%	100.0%
	200~300미만	206	155	21	4	16	402
		51.2%	38.6%	5.2%	1.0%	4.0%	100.0%
	300~400미만	188	133	16	1	10	348
		54.0%	38.2%	4.6%	0.3%	2.9%	100.0%
	400~500미만	110	94	10	1	3	218
		50.5%	43.1%	4.6%	0.5%	1.4%	100.0%
	500이상	146	112	9	0	6	273
		53.5%	41.0%	3.3%	0.0%	2.2%	100.0%
만성질환 유무	유	235	169	34	1	15	454	13.221 (.010)
		51.8%	37.2%	7.5%	0.2%	3.3%	100.0%
	무	707	474	44	5	40	1,270
		55.7%	37.3%	3.5%	0.4%	3.1%	100.0%
전체		942	643	78	6	55	1,724	-
		54.6%	37.3%	4.5%	0.3%	3.2%	100.0%

• 취약시간대 운영을 희망하는 보건의료기관(중복응답)별로 보건의료기관과 자택과의 이용가능한 거리(교통수단 이용시)에 대한 응답의 분포를 살펴보면, 대부분 15분 이내 및 30분 이내에 서 이동이 가능하다고 응답함.

• 특히 약국이 운영되기를 희망하는 환자의 경우 15분 이내에 이동이 가능하다는 응답이 61.1%로 높았고, 보건소는 30분 이내에 이동이 가능하다는 응답이 46.9%로 높음.

주) 중복응답문항으로 [eqn: {CHI } ^{2 }]값이 산출되지 아니함.

구 분		교통수단 이용시 자택과 기관간 이용가능 거리
		15분이내	30분이내	1시간 이내	1시간 이상	상관없음	계
취약시간대 운영을 희망하는 보건의료기관	응급실	306	203	17	2	15	543
		56.4%	37.4%	3.1%	.4%	2.8%	100.0%
	의원	568	383	43	1	25	1020
		55.7%	37.5%	4.2%	.1%	2.5%	100.0%
	보건소	194	219	35	2	17	467
		41.5%	46.9%	7.5%	.4%	3.6%	100.0%
	약국	511	267	30	4	25	837
		61.1%	31.9%	3.6%	.5%	3.0%	100.0%
	기타	15	10	3	0	7	35
		42.9%	28.6%	8.6%	.0%	20.0%	100.0%
	계	932	635	78	6	55	1706
		54.6%	37.2%	4.6%	.4%	3.2%	100.0%

4) 취약시간대 병원급 응급실 이외의 1차 보건의료기관 운영시 이용할 의향

• 심야나 공휴일에 병원급 응급실 외에 1차 보건의료기관(의원급 의료기관, 보건소, 약국 등)이 생긴다면, 이용할 의향이 있는가에 대해서는 79.5%가 이용의향이 있는 것으로 나타남.

• 특성별로 읍면지역, 30세이상~40세미만, 400~500만원미만, 만성질환자의 경우에 이용의향 비율이 높았는데, 반면 중소도시, 30세미만, 월평균 가계소득 500만원이상인 경우는 의용할 의향이 없다는 비율이 비교적 높게 나타남.

구 분		그렇다	보통이다	그렇지않다	계	[eqn: {CHI } ^{2 }] (p-value)
지역	대도시	641	136	28	805	6.883 (.142)
		79.6%	16.9%	3.5%	100.0%
	중소도시	666	137	45	848
		78.5%	16.2%	5.3%	100.0%
	읍면지역	55	5	2	62
		88.7%	8.1%	3.2%	100.0%
성별	남	627	125	30	782	1.097 (.578)
		80.2%	16.0%	3.8%	100.0%
	여	735	153	45	933
		78.8%	16.4%	4.8%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	243	75	23	341	20.926 (.007)
		71.3%	22.0%	6.7%	100.0%
	30세이상~40세미만	422	69	16	507
		83.2%	13.6%	3.2%	100.0%
	40세이상~50세미만	389	70	18	477
		81.6%	14.7%	3.8%	100.0%
	50세이상~60세미만	205	41	13	259
		79.2%	15.8%	5.0%	100.0%
	60세이상	103	23	5	131
		78.6%	17.6%	3.8%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	360	101	21	482	22.696 (.004)
		74.7%	21.0%	4.4%	100.0%
	200~300미만	326	62	13	401
		81.3%	15.5%	3.2%	100.0%
	300~400미만	286	51	11	348
		82.2%	14.7%	3.2%	100.0%
	400~500미만	182	21	11	214
		85.0%	9.8%	5.1%	100.0%
	500이상	208	43	19	270
		77.0%	15.9%	7.0%	100.0%
만성질환 유무	유	374	55	18	447	7.231 (.027)
		83.7%	12.3%	4.0%	100.0%
	무	988	223	57	1,268
		77.9%	17.6%	4.5%	100.0%
전체		1,362	278	75	1,715	-
		79.4%	16.2%	4.4%	100.0%

5) 취약시간대 병원급 응급실 이외의 1차 보건의료기관 운영시 관리주체

• 심야나 공휴일에 병원급 응급실 이외에 1차 보건의료기관(의원급 의료기관, 보건소, 약국 등)이 생겼을 때, 이들의 운영․관리주체는 어느 곳이 적합한 지에 대해서는 국가가 41.9%로 가장 높았고, 다음으로는 시군구(보건소)가 35.4%인 것으로 나타남.

• 특성별로 60세이상, 200~300만원 미만, 만성질환자인 경우에 국가가 1차 보건의료기관 운영의 관리주체여야 한다는 비율이 크게 높았고, 월평균 가계소득 300~400만원 미만인 경우는 시군구(보건소)가 관리주체여여 한다는 비율이 더 높았음.

구 분		국가	시군구 (보건소)	관련단체	개인	기타	계	[eqn: {CHI } ^{2 }] (p-value)
지역	대도시	343	287	134	23	15	802	8.059 (.428)
		42.8%	35.8%	16.7%	2.9%	1.9%	100.0%
	중소도시	346	294	141	45	15	841
		41.1%	35.0%	16.8%	5.4%	1.8%	100.0%
	읍면지역	25	22	12	2	0	61
		41.0%	36.1%	19.7%	3.3%	0.0%	100.0%
성별	남	337	271	127	32	11	778	2.014 (.733)
		43.3%	34.8%	16.3%	4.1%	1.4%	100.0%
	여	377	332	160	38	19	926
		40.7%	35.9%	17.3%	4.1%	2.1%	100.0%
연령	20세이상~30세미만	134	122	62	11	6	335	12.547 (.706)
		40.0%	36.4%	18.5%	3.3%	1.8%	100.0%
	30세이상~40세미만	216	178	86	17	6	503
		42.9%	35.4%	17.1%	3.4%	1.2%	100.0%
	40세이상~50세미만	187	173	85	24	10	479
		39.0%	36.1%	17.7%	5.0%	2.1%	100.0%
	50세이상~60세미만	111	89	39	13	6	258
		43.0%	34.5%	15.1%	5.0%	2.3%	100.0%
	60세이상	66	41	15	5	2	129
		51.2%	31.8%	11.6%	3.9%	1.6%	100.0%
월평균 가계소득	200만원 미만	199	165	79	17	15	475	27.351 (.038)
		41.9%	34.7%	16.6%	3.6%	3.2%	100.0%
	200~300미만	183	115	74	20	8	400
		45.8%	28.8%	18.5%	5.0%	2.0%	100.0%
	300~400미만	125	140	63	15	4	347
		36.0%	40.3%	18.2%	4.3%	1.2%	100.0%
	400~500미만	89	79	36	8	1	213
		41.8%	37.1%	16.9%	3.8%	0.5%	100.0%
	500이상	118	104	35	10	2	269
		43.9%	38.7%	13.0%	3.7%	0.7%	100.0%
만성질환 유무	유	213	132	73	22	7	447	11.865 (.018)
		47.7%	29.5%	16.3%	4.9%	1.6%	100.0%
	무	501	471	214	48	23	1,257
		39.9%	37.5%	17.0%	3.8%	1.8%	100.0%
전체		714	603	287	70	30	1,704	-
		41.9%	35.4%	16.8%	4.1%	1.8%	100.0%

Ⅲ. 시사점

지난 1년간 취약시간대 보건의료기관에 1회 이상 방문 경험이 있는 환자는 41.7%로 지역별로는 대도시 37.9%, 중소도시 43.9%, 읍면지역 59.4%의 순이었고, 특히 읍면지역은 2~5회 방문했다는 환자가 35.9%나 됨. 연령별로는 30세이상~40세미만과 60세이상 환자의 경우 각각 48.1%, 50.0%로 방문경험 비율이 비교적 높고, 만성질환자일수록 방문경험비율이 높음. 이러한 결과로 볼 때, 취약시간대 보건의료기관에의 접근성은 반드시 보장되어야 하며, 특히 읍면지역에서의 취약시간대 보건의료기관 접근성 보장은 더 강조되어야함.

취약시간대 보건의료기관에의 방문 필요성을 느꼈으나, 방문 경험이 없는 환자들의 방문 필요성을 느낀 이유로는 약물투여 또는 구입이 36.9%로 가장 높고, 다음으로 응급처치가 33.6%, 기타 20.2%인 것으로 나타남. 또한 보건의료기관에의 방문 필요성을 느끼고, 실제 방문 경험이 있는 환자들의 실제 보건의료기관을 방문하였을 때, 받은 치료와 조치는 무엇인가에 대해서는 약물투여 또는 구입이 42.9%로 가장 높고, 다음으로 응급처치가 30.5%인 것으로 나타남. 필요성을 느낀 주요 이유와 실제 받은 주요 치료와 조치가 공통적으로 약물투여 또는 구입으로서 취약시간대 보건의료의 접근성은 약물투여 또는 구입이 가능한 수준이여야 함을 유추해 볼 수 있음(※ 전체 응답자 중 약물투여 및 구입에 있어서 미충족된 의료는 7.6%로 나타남).

<그림 > 보건의료기관으로의 방문필요성을 느낀 이유와 실제 방문했을때 받은 조치

취약시간대 보건의료기관에의 방문 필요성을 느꼈으나, 방문 경험이 없는 환자들에 대해서 방문 필요성을 느낀 이유와 이러한 이유로 방문의 필요성을 느낀 보건의료기관의 종류를 교차분석한 결과, 입원, 검사가 필요한 경우는 각각 60.0%, 72.4%가 의원을 선택, 약물투여 또는 구입이 필요한 경우에 있어서는 56.3%가 의원, 33.3%는 약국을 선택, 응급처치가 필요한 경우는 49.2%가 응급실, 32.8%는 의원을 선택함(p=.000). 응급처치를 제외한 모든 이유에서 “의원”에 대한 방문 필요성이 높은 것을 볼 수 있으며, 특히 이들 환자가 방문하지 않은 혹은 방문하지 못한 주요한 이유가 문을 닫은 문제로 심야, 공휴일 등 취약시간대에 일차보건의료기관 특히, 의원진료에 대한 필요성이 높음을 유추해 볼 수 있음

<그림 > 방문 필요성을 느낀 이유별 방문 필요성을 느낀 보건의료기관 (취약시간대 보건의료기관에의 방문 필요성을 느꼈으나, 방문 경험이 없는 환자들 대상)

취약시간대 보건의료기관에의 방문 필요성을 느끼고, 실제 방문 경험이 있는 환자들에 대해서 방문하고자 한 보건의료기관과 실제 방문한 보건의료기관의 종류를 교차분석한 결과, 응급실 방문을 원한 환자의 94.8%는 응급실을 방문한 반면, 의원 방문을 원한 환자의 경우 47.2%만이 의원을 방문, 나머지 31.5%는 응급실, 19.5%는 약국을 방문한 것으로 나타남. 보건소로의 방문을 원한 환자는 33.3%가 보건소를 방문하고, 나머지 33.3%는 응급실, 26.7%는 약국을 방문한 것으로 나타남. 약국을 방문코자 한 환자의 경우 77.5%가 약국을 방문하고, 응급실은 14.4%, 의원은 5.4% 방문한 것으로 나타남(p=.000). 방문코자 한 기관과 실제 방문한 기관이 다른 이유로 문을 닫아서가 높은 것으로 볼 때, 의원과 보건소를 방문코자 하였던 환자는 응급실과 약국으로 대체된 것으로 유추해 볼 수 있음.

<그림 > 방문하고자 한 보건의료기관별 실제 방문 보건의료기관(취약시간대 보건의료기관에의 방문 필요성을 느껴, 보건의료기관을 방문한 경험이 있는 환자들 대상)

심야나 공휴일에 가까운 보건의료기관을 찾기 어려워 불편을 겪은경험이 있는가에 대한 질문에는 전체 응답자의 45.0%가 경험이 있는 것으로 나타났고, 심야나 공휴일에 문을 열었으면 좋겠다고 생각하는 보건의료기관으로는 의원이 35.3%로 가장 높고, 다음으로 약국이 28.7%로 나타나 응급실보다는 의원급 의료기관 및 약국에 대한 요구가 높음을 볼 수 있음.

<그림 > 취약시간대 근처에 문을 여는 보건의료기관을 찾기 어려워 불편을 겪은 경험

<그림 > 취약시간대 운영을 희망하는 보건의료기관

심야나 공휴일에 병원급 응급실 외에 1차 보건의료기관(의원급 의료기관, 보건소, 약국 등)이 생긴다면, 이용할 의향이 있는가에 대해서는 79.5%가 이용의향이 있고, 이들 1차 보건의료기관의 운영․관리주체로는 국가가 41.9%로 가장 높았고, 다음으로는 시군구(보건소)가 35.4%인 것으로 나타남.

<그림 > 취약시간대 1차 보건의료기관의 운영․관리 주체

위의 조사결과에서 볼 수 있듯이, 심야나 공휴일 등 취약시간대의 보건의료기관 이용에 있어 불편경험을 해소하기 위해서는 우선적으로 취약시간대 의원 운영을 확대할 필요가 있음. 응급실 외 1차 보건의료기관 이용의향의 비율과 이들 기관의 관리주체로 국가와 시군구의 비율이 높았던 점으로 미루어 볼 때, “공공의원”의 운영이 효과적일 것임. 또한 심야와 공휴일에 보건의료기관 방문의 필요성을 느낀 이유와 실제 방문했을 때의 조치로 약물투여 또는 구입의 비율이 높은 것으로 볼 때, 특히 만성질환자의 경우 필요로 하는 서비스 중 약물투여 또는 구입이 상대적으로 높고, 필요성을 느낀 보건의료기관이 약국은 21.4%인데 반해 의원은 50.9%임을 볼 때 “처방전리필제도”의 필요성에 대한 구체적인 조사가 필요할 것으로 판단됨.